近日，“長期使用海外代購網(wǎng)紅眼藥水，致視力驟降僅剩0.1”的新聞登上熱搜。報道介紹，寧波某女士因長時間對著電腦工作，感到眼睛干澀難受并且發(fā)紅。于是，她使用了從日本代購的網(wǎng)紅眼藥水。開始的時候，她感覺眼部冰冰涼涼，干澀癥狀有所緩解，紅血絲也能快速消除。結(jié)果長期使用下來，她感覺眼部異物感和充血越來越明顯。經(jīng)過醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該女士的視力僅剩0.1。醫(yī)生指出，這跟她長期使用的網(wǎng)紅滴眼液有很大關(guān)系。
熱搜中的網(wǎng)紅滴眼液為什么不能長期用？
目前市面上多款網(wǎng)紅眼藥水，都含有一種叫“鹽酸四氫唑啉”的成分。其實這是一種激素，具有收縮血管的作用，通過收縮結(jié)膜血管去除紅血絲。因此，很多人滴了之后，會感受到眼部充血的癥狀迅速消失，讓人感覺舒適。
但這種藥物如果長期使用，可能導(dǎo)致眼部血管失去自然調(diào)節(jié)的能力，一旦停藥，血管擴張，充血癥狀反而更加明顯，且該成分長期累積會對心血管帶來壓力。
同時，該類網(wǎng)紅滴眼液中通常含有防腐劑，防腐劑雖然具有抑菌防腐的作用，但長期使用會破壞淚膜穩(wěn)定性，影響眼表環(huán)境。時間一長，防腐劑甚至?xí)绊懙浇悄ど掀?，引起角膜上皮的剝脫，?dǎo)致藥物性角膜炎。
“眼干眼澀”、“視疲勞”背后隱藏著新的“眼部危機”
事實上，近年來隨著手機、電腦、平板等電子產(chǎn)品的普及，人們?nèi)粘Ｉ罟ぷ髦惺褂秒娮赢a(chǎn)品時間過長，戶外活動過少，環(huán)境污染嚴(yán)重等原因，不少人出現(xiàn)被疲勞、干澀、異物感等癥狀困擾，這也是海外網(wǎng)紅眼藥水暢銷的重要原因。
然而很多人的情況可能不是簡單的“視疲勞”，其背后隱藏著的可能是危及視功能的干眼癥。在干眼癥患者的主訴癥狀中，干澀感、疲勞感占據(jù)了很大一部分，甚至因為這兩種眼部不適太過普遍，很多人都意識不到這是眼睛生病了。
據(jù)權(quán)威統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國干眼癥患者約有3.6億人。以往，干眼癥多見于中老年人，尤其是絕經(jīng)后的女性。近些年隨著現(xiàn)代生活方式的改變，干眼發(fā)病趨勢呈年輕化，越來越多的年輕人也加入了干眼癥的“大軍”。甚至累及一些學(xué)齡前兒童。
視疲勞是干眼癥的典型癥狀之一，但干眼癥的影響不僅僅是視疲勞而已，帶來的影響除了感到眼部干澀、疲勞、刺癢或脹痛，隨著病程發(fā)展，還會造成患者的精神萎靡、畏風(fēng)畏光，進而可能導(dǎo)致眼表角質(zhì)化、器質(zhì)化損傷，危及視功能。
干眼的核心發(fā)病機制
干眼是由多因素引發(fā)的慢性進展性眼病，它的發(fā)病核心機制是炎癥,在干眼的發(fā)生和發(fā)展的過程中，T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥因子起著非常重要的作用，因此針對T細(xì)胞的精準(zhǔn)抗炎就至關(guān)重要。
干眼的炎癥是一種慢性炎癥，就像屢教不改的小孩，在一次教育改正之后,如果沒有根治惡習(xí)，再次遇到壞人慫恿，就會再次犯錯，并且變得更難糾正。因此，想要控制干眼炎癥，需要足夠的耐心，應(yīng)在短期治療好轉(zhuǎn)后，維持治療一段時間，鞏固效果。
干眼長周期足療程治療的重要性
干眼是慢性進展性疾病，僅靠一時治療后就能『一勞永逸』的說法，是個偽命題。這其中，炎癥在干眼的發(fā)生和發(fā)展中起著重要且關(guān)鍵的作用。干眼患者在經(jīng)過短期治療后，癥狀有所緩解，但是深層炎癥仍持續(xù)存在，一旦遇到刺激，可能會再次復(fù)發(fā)變得更難治療。
目前臨床上，長周期、足療程是一個規(guī)范化的治療方案，是根據(jù)大量臨床經(jīng)驗和研究得出的最佳治療持續(xù)時間，只有堅持用藥至足夠的療程，干眼患者才能獲得最佳的治療效果。
干眼的主要治療藥物有哪些？應(yīng)該如何選擇？
傳統(tǒng)干眼治療以人工淚液為主，人工淚液是一種能夠模擬天然淚液，為眼睛提供必要的濕潤，長期使用優(yōu)選不含防腐劑的人工淚液藥物。但人工淚液與天然淚液相比存在明顯缺陷，沒辦法從根本上治療。背后的干眼癥或其他眼疾繼續(xù)隱藏、愈發(fā)嚴(yán)重。
干眼的治療原則，是根據(jù)干眼的類型和程度給予長期和個體化治療，同時為患者適應(yīng)慢病管理體系。因此，干眼治療藥物選擇的標(biāo)準(zhǔn)，要既能夠?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)的抗炎治療、阻斷干眼惡性循環(huán)，又能保證長期使用的安全有效性。
研究發(fā)現(xiàn)，炎癥在干眼的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。目前國際上，0.05%環(huán)孢素滴眼液是全球公認(rèn)的干眼治療藥物，具有“抗炎促泌，標(biāo)本兼治”的作用優(yōu)勢?？捎行Ц纳蒲鄹?、灼燒感、異物感等眼部癥狀,能夠有效改善眼部檢查的結(jié)果。
臨床研究證實，0.05%環(huán)孢素滴眼液起效快速，治療7天即可起效。同時，療效隨治療時間延長不斷提升，3個月有效率高達70.6%。長期研究顯示，0.05%環(huán)孢素滴眼液長期使用安全性良好。長期治療不影響角膜形態(tài)和功能，且不增加感染風(fēng)險。
國內(nèi)外相關(guān)研究證實，0.05%環(huán)孢素滴眼液不僅解決了干眼的慢性炎癥問題,還可促進自身淚液的分泌，從多個環(huán)節(jié)打破干眼惡性循環(huán),從根本上治療干眼。0.05%環(huán)孢素滴眼液早在2002年就在美國獲批上市，已有22年使用經(jīng)驗，目前約1/2的慢性干眼患者使用環(huán)抱素滴眼液進行干眼治療。
如何正確預(yù)防和應(yīng)對眼部疾病
對于日常用眼過多的人群，需多眨眼，緩解眼疲勞。平時生活中，應(yīng)5秒眨一次眼睛，降低眼睛水分蒸發(fā)的速度。連續(xù)用眼1小時應(yīng)休息10分鐘，或30分鐘休息5分鐘，可采取閉目養(yǎng)神、遠(yuǎn)眺、做眼保健操等方法，促進眼周血液循環(huán)，緩解眼肌痙攣緊張和疲勞。
平時要注意用眼衛(wèi)生。勤洗手，切忌用手揉搓眼睛。堅持合理飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，增加維生素的攝入。
如果是已經(jīng)確診的干眼患者，需要針對其核心機制進行抗炎治療。同時，還要關(guān)注眼表健康，優(yōu)選安全且無防腐劑的眼內(nèi)制劑，堅持長期治療。
最后，提醒長期使用電子設(shè)備或有眼部不適的人群，且不要企圖用“多休息”和“緩解癥狀”來敷衍頻繁的眼睛干澀和視疲勞，更不可盲目迷信網(wǎng)紅眼藥水。應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診、尋求專業(yè)眼科醫(yī)生的幫助，通過正規(guī)渠道購藥、遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，才能真正幫患者遠(yuǎn)離眼部不適的困擾。
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