3月15日至3月25日
省直醫療保障信息系統停機
切換上線國家醫療保障信息平臺
山東省直醫保核心業務系統
定點醫療機構結算系統
雙渠道藥店結算系統
醫保線上服務平臺
（含掌辦、網辦系統、自助終端）
將全部停機升級
期間將暫停省直參保單位和
參保人員相關醫保經辦服務
以下業務功能將會受到影響
省直參保人員門（急）診就醫、門診大病就醫、醫保個人賬戶“一卡通行”業務、住院就醫醫保聯網結算業務、異地就醫聯網結算業務、雙渠道藥店購藥聯網結算業務；
省直參保單位和參保人員所有線下業務；
省直醫保電子憑證消費、單位網辦增減員、繳費申報等網辦業務、個人網辦系統信息查詢、“魯醫保”小程序功能使用、愛山東APP等第三方平臺醫保等相關業務功能。
省直職工參保登記及轉移接續
1.暫停辦理省直參保單位及職工的基數申報、參保登記、信息變更、人員增減、醫保繳費、查詢等業務；停機期間到窗口辦理相關業務的，先收取辦事材料，注明受理時間及聯系方式，待系統上線運行后再集中辦理并告知辦理結果。
2.暫停辦理省直職工基本醫療保險關系轉移接續。職工基本醫療保險關系轉移的，停機期間暫停辦理，窗口線下正常受理轉入轉出申請，記錄在冊，待系統恢復后，后臺統一處理。
3.暫停向稅務部門推送繳費核定和繳費單據業務。
：參保登記0531-81286743；0531-81286773
稅務征繳0531-82617099
省直參保人員就醫費用結算
1.普通門（急）診費用結算。系統切換停機期間，參保人員確需到門診就醫購藥的，先由個人墊付費用，待系統切換完成后到原就診定點醫藥機構重新進行結算。
2.門診慢特病費用結算。參保人員的門診慢特病日常用藥需要門診慢特病就醫購藥的，可以在停機前，依據病情按照相關規定到定點醫藥機構提前備藥。系統切換停機期間，參保人員確需就醫購藥的，先由個人墊付費用，待系統切換完成后到原就診定點醫藥機構重新進行結算。
3.住院費用結算。參保人員停機期間入院的，由定點醫療機構先手工辦理醫保入院登記手續，待系統切換完成后及時進行醫保登記。參保人員系統停機期間需出院的，可實行延遲結算，待系統切換完成后再辦理出院結算。
：參保人員醫療費用結算0531-81286771
省直參保人員門診慢特病待遇認定
系統停機期間，正常受理門診慢特病待遇認定申報，待系統切換完成后集中審核認定，認定完成后次日起享受待遇。
：省直門診慢特病待遇認定0531-81286770
省直參保人員異地就醫結算
系統停機期間，大廳經辦窗口及各掌辦、網辦途徑均無法辦理省直參保人員到異地就醫（包括省內跨市及跨省，下同）備案，所有異地聯網結算業務暫停。在停機期間參保人員確需異地就醫的按下列情況處理：
參保人員停機期間在異地發生的普通門診、門診慢特病、住院結算醫療費用均可先自行墊付，出院或治療結束后持發票、費用明細清單、出院記錄或診斷證明等相關材料到就醫的定點醫療機構補錄或到省直醫保經辦服務大廳(濟南市歷下區解放東路16號）按規定手工報銷。因系統停機造成手工報銷業務量大量增加，手工報銷辦結時限會適當延長，敬請參保人諒解。
在停機前辦理入院登記，在停機期間出院的，參保人員可與異地就醫聯網醫院協商在系統恢復上線運行后再辦理出院聯網結算手續。
在停機期間辦理入院，系統恢復運行后仍未出院的，出院時直接在就醫地聯網醫院進行聯網結算。需要補辦備案的可以通過國家醫保服務平臺APP或“魯醫保”小程序自助備案或聯系窗口補辦備案。
：異地就醫備案0531-81286762
醫療費用手工報銷0531-81286729
省直長期護理保險待遇申請
停機期間，省直長期護理保險所有線上業務暫停辦理，部分業務可通過線下方式進行，具體安排如下：
1.預計停機時段有申請長期護理保險待遇需求、尚未提供申請材料或申請材料不完整的參保人員，請于3月14日前聯系定點護理機構進行信息驗證，確認是否屬于省直職工長期護理保險覆蓋范圍。
2.停機期間，失能評定申請通過并簽約的參保人員，可正常享受相關服務；正在進行失能評定和已按第1條要求驗證信息、參保人（或家屬）在停機期間新補充材料或提出申請的，由定點護理機構與經辦機構通過線下方式辦理；需要中斷或終止長期護理保險待遇的，可由定點機構先行辦理。上述業務待系統恢復正常后，再統一進行補錄結算。
3.停機期間，原則上不再受理未經參保信息驗證的長期護理保險待遇申請。
：長期護理保險待遇申請0531-86198801；0531-86198802
省直生育保險待遇核準支付
系統停機期間出院的省直生育保險參保人員，暫需自行全額墊付生育醫療費，出院后可攜帶報銷材料到省直醫保經辦服務大廳(濟南市歷下區解放東路16號）辦理生育保險報銷；也可郵寄報銷材料至上述地址C21號窗口辦理。
：生育保險業務0531-81286772；0531-51799933
省直醫保“一卡通行”業務
暫停省直參保人員到外地就醫購藥刷社保卡或醫保電子憑證“一卡通行”業務，系統上線運行后逐步恢復。
：0531-51799968
省直醫保網辦、掌辦業務
暫停省直醫保所有網辦、掌辦業務（“國家異地就醫備案”小程序、省醫保局官方網站、“愛山東”APP和“魯醫保”、支付寶小程序等）、醫保電子憑證激活、使用業務，系統上線運行后逐步恢復辦理。
：0531-51799968
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文章來源:新浪樂居
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